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2025년 실손보험 청구 간소화가 전면 시행되었습니다. 청구 절차, 준비 서류, 최신 전산망 시스템까지 한 번에 확인하고 빠르게 청구하려면 아래 버튼을 클릭하세요.
1. 실손보험 청구 간소화란?
실손의료보험은 병원 치료비 중 건강보험이 보장하지 않는 본인 부담금을 보험사에 청구해 돌려받는 제도입니다. 기존에는 진료 후 서류 발급·제출이 필요했지만, 2025년 3월부터 병원에서 전산망을 통해 서류를 보험사로 바로 전송할 수 있게 되었습니다.
2. 청구 간소화의 핵심 변화
- 전산망 연결: HIRA 중심으로 전국 의료기관·보험사·건강보험공단 서버 연결
- 청구 절차 단축: 평균 1~3일 소요 시간 절감
- 편의성 향상: 고령층·장애인도 병원 전송만으로 청구 가능
3. 청구 방법 (2025년 현재)
- 병원 수납창구에서 "실손보험 청구 전송" 요청
- 전산망을 통해 서류 송신
- 보험사 앱 또는 문자로 접수 알림 확인
- 심사 후 지급 완료 안내
💡 일부 소규모 병원은 기존 방식 유지
4. 청구 간소화 장점
- 서류 분실 위험 최소화
- 청구 소요 시간 80% 단축
- 고객센터 문의 감소
- 의료기관·보험사 간 효율 상승
5. 개인정보·보안 대책
AES-256 암호화, FIDO 생체인증, 전송 내역 5년 보관 등으로 보안을 강화했습니다.
6. 제도 관련 최신 참고 링크
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